胃、十二指肠溃疡穿孔多发生在前壁,穿孔直径一般为0.5cm。穿孔的同时胃、十二指肠内的气体和内容物流入腹腔,引起气腹和急性腹膜炎。慢性穿孔多发生在后壁,穿透前浆膜与附近组织器官粘连,有时溃疡虽很深,但内容物不流入腹腔。由于小肠肠曲彼此紧靠,穿孔后纤维蛋白沉着,相互粘连而穿孔很快被封闭,且小肠气体少,故小肠内容物流出少,也较少造成气腹。临床特点是起病骤然,有腹膜刺激症状。
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